女性と瘀血（おけつ）⑤

シリーズ連載『女性と瘀血』第５回のテーマは、これまでに解説してきた「瘀血が引き起こす具体的な不調や疾患」そして「漢方医学でのアプローチ」についてです。
前回は、女性の転換点ともいえるかもしれない「産後」と「更年期」に、なぜ血の滞り（瘀血）が深刻化しやすいのかを「気・血・水」のメカニズムを交えてご紹介しました。
体内で滞ってしまった血（瘀血）は、私たちの身体にどのようなサインとして現れるのでしょうか。今回は、日常的な不調から婦人科疾患にいたるまでの具体的な症状と、それらを解決するための漢方の知恵について詳しくお話ししていきます。

瘀血がもたらす

具体的な症状と疾患

漢方医学には「通ぜざれば則ち痛み、通ずれば則ち痛まず（痛むということは、どこかが滞っている証拠である）」という東洋医学（中医学）の古典に記された、痛みの原因を端的に表した言葉があります。血の巡りが悪くなると、身体の至る所に「痛み」や「不調」のサインが現れます。

1. 日常生活で気づきやすい不調

• 頑固な肩こり・頭痛・腰痛： 瘀血による痛みは「刺痛（しつう）」と呼ばれ、キリキリと刺すような痛みや、場所が固定されているのが特徴です。血流が悪い筋肉が過度に緊張することで、マッサージをしてもすぐにぶり返す頑固なコリや痛みになります。
• 冷えのぼせ（ホットフラッシュ）： 下半身が冷えるのに、顔や頭だけがカッと熱くなる症状です。瘀血によって下半身の血流がブロックされると、行き場を失った「気」や「血」が上部に突き上げ、更年期特有の強いのぼせを引き起こします。
• 皮膚のトラブル（しみ、くま、ニキビ跡）： 皮膚の微細な血管に血が滞ると、目の下に青黒いくまができたり、顔色が悪く（暗く）なったりします。治りにくい紫がかったニキビ跡や、定着してしまった「しみ（肝斑など）」も瘀血のサインです。

2. 代表的な疾患

女性にとって、子宮や卵巣は最も「血」が集まり、影響を受けやすい場所です。骨盤内の血流が滞って瘀血が慢性化すると、以下のようなトラブルや疾患の引き金になります。

• 月経困難症（強い生理痛）： 生理の血液に暗い色のレバーのような塊が混ざったり、生理の初日〜2日目に寝込むほどの激しい痛みを伴ったりします。
• 子宮筋腫・子宮内膜症： 漢方では、これらは「瘀血が長期間にわたって体内に留まり、徐々に形を成して固まったもの（症瘕：せいか）」と考えます。
• 月経不順（周期の乱れや過多月経）： 巡りが悪いことで月経が遅れたり、逆に古い血が排出しきれずにダラダラと出血が続いたりします。

活血化瘀（かっけつかお）

このように様々な不調を招く瘀血ですが、漢方医学には「活血化瘀（かっけつかお）」という、血を巡らせて古い滞りを取り除く明確な治療原則があります。
ただし、単に血を無理やり動かせばいいわけではありません。前回ご紹介したように、血が滞る原因は「気不足（気虚）」や「ストレス（気滞）」、「潤い不足（陰虚）」など人それぞれです。こういった滞った血液である「瘀血（おけつ）」を改善し、血流を促す漢方薬の総称は「駆瘀血剤（くおけつざい）」といわれています。当クリニックでもアプローチの一つの選択肢として、お一人おひとりの「気・血・水」のバランスを見極め、根本原因に合わせた漢方薬を選定しています。

代表的な駆瘀血剤（くおけつざい）の例

• 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）： 比較的体力があり、体格がしっかりしている方の瘀血に使われる代表的な処方です。下半身の冷えとのぼせを解消し、生理痛や肩こり、子宮筋腫などの改善によく用いられます。
• 加味逍遙散（かみしょうようさん）： ストレスや緊張（気滞）によってイライラしやすく、それによって血の巡りが悪くなっている方に適しています。更年期の冷えのぼせや精神的な不安感、自律神経の乱れに伴う瘀血のファーストチョイスとなることが多い処方です。
• 桃核承気湯（とうかくじょうきとう）： 便秘傾向が強く、のぼせやイライラが非常に強い、実証（体力が充実している）の方向けの強い駆瘀血剤です。骨盤内の古い血を便とともに一気にデトックスさせる働きがあります。

• 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）： 冷え性で体力がなく、貧血気味（血虚）で、余分な水分が溜まっている（水毒）方の瘀血に向いています。血を補いながら優しく巡らせるため、産後の肥立ちのケアや、むくみを伴う生理不順などに多用されます。

サインを見逃さず、

巡りの良い身体へ

身体に現れるコリや痛み、お肌のくすみ、そして辛い生理の症状は、すべて身体が「血が滞って困っているよ」と教えてくれている大切なサインです。
これらの症状を「体質だから」「年齢のせいだから」と諦めて放置してしまうと、骨盤内の環境はさらに悪化し、疾患の悪化に繋がりかねません。
漢方治療の強みは、検査数値には表れにくい「なんとなくの不調（未病）」の段階から、瘀血という根本原因を見つけ出してアプローチできる点にあります。血の滞りをほどき、サラサラと清らかな川のように「気・血・水」が巡る状態を作ってあげることで、身体だけでなく心まで驚くほど軽くなるのを感じていただけるはずです。
けいクリニックでは、皆さまの日々の小さなサインに耳を傾け、快適なライフサイクルを送るための最適なバランス作りをサポートいたします。気になる症状があれば、どうぞ我慢せずにお気軽にご相談ください。

次回（第6回）は、日々の生活の中で手軽に取り入れられる「瘀血を予防・改善するための食事（食養生）や生活習慣」について詳しくご紹介する予定です。